VẬT LÝ TRỊ LIỆU BỆNH BLOUNT

Chuyển đến:

• Bệnh Blount là gì?
• Dấu hiệu và triệu chứng
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại Vật Lý Trị Liệu nào?
• Đọc thêm.

Bệnh Blount là một rối loạn tăng trưởng ảnh hưởng đến xương cẳng chân. Còn được gọi là xương chày. Và được đặc trưng bởi cẳng chân xoay vào trong. Khiến bé có chân vòng kiềng.

 Bệnh Blount có thể ảnh hưởng đến trẻ mới biết đi. Trẻ em và thanh thiếu niên. 

Mặc dù chưa rõ nguyên nhân chính xác của tình trạng này. Nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự xuất hiện của nó có liên quan đến:

• Béo phì.
• Lượng vitamin D thấp.
• Và tập đi sớm (lúc 8 đến 10 tháng hoặc sớm hơn).

 Trẻ sơ sinh mắc bệnh Blount thường ảnh hưởng đến các bé gái người Mỹ gốc Phi. Cả hai chân đều bị ảnh hưởng trong hơn 70% trường hợp.

 Khi căn bệnh Blount bắt đầu xuất hiện muộn hơn trẻ em. Các bé trai người Mỹ gốc Phi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Nhưng trẻ em thuộc bất kỳ sắc tộc khác cũng có thể phát triển nó ở 1 hoặc cả hai chân.

 Bệnh Blount được coi là hiếm. Với ít hơn 200, 000 người bị ảnh hưởng bởi nó ở Hoa Kỳ. 

Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu giúp trẻ kiểm soát các triệu chứng của bệnh Blount. Ở tất cả các giai đoạn bằng cách dạy trẻ học đi lại với các thiết bị hỗ trợ. Và thực hiện các bài tập tăng cường.

Bệnh Blount là gì?

Bệnh Blount là một rối loạn tăng trưởng của xương cẳng chân (xương chày). Thường được gọi là xương ống quyển. Và được đặc trưng bởi sự xuất hiện của vòng cung hay vòng kiềng của xương chày.

 Một hoặc cả hai chân có thể bị ảnh hưởng. Một số trẻ có thể bị ngắn 1 chân (còn gọi là chênh lệch chiều dài chân). Hoặc xoay 1 hoặc cả hai chân vào trong.

Phân loại bệnh Blount.

Bệnh Blount được phân thành 3 nhóm dựa trên độ tuổi của trẻ:

• Trẻ sơ sinh (sinh đến 3 tuổi).
• Nhi đồng (4 đến 10 tuổi).
• Vị thành niên (11 tuổi trở lên).

Bệnh Blount ở trẻ sơ sinh.

 Xảy ra ở trẻ dưới 3 tuổi. Tập đi sớm, hoặc thừa cân.

 Ở những trẻ mới biết đi này. Sự căng thẳng và chèn ép lặp đi lặp lại của phần bên trong của xương cẳng chân. Khiến "đĩa sụn tăng trưởng" chậm lại. Hoặc ngăn xương phát triển ở bên trong chân. Trong khi phần bên ngoài tiếp tục phát triển. Gây ra một sự phóng đại của việc cong vòng xương cẳng chân điển hình. 

"Đĩa sụn tăng trưởng" được tạo thành từ sụn nằm ở mỗi đầu xương dài của trẻ. Khiến trẻ cốt hóa lớp sụn này ở hai đầu xương.

Một số vòng cung cẳng chân có thể luôn luôn hiện diện ở chân của trẻ và người lớn. Vòng cung ở cẳng chân ở trẻ sơ sinh là bình thường. Thường tự biến mất trước 2 tuổi.

Nhưng bé vẫn xuất hiện triệu chứng hai chân cong. Và trở thành "chân vòng kiềng" trong suốt năm tuổi thứ 3 và 4. 

Đến 7 tuổi, đôi chân của chúng xuất hiện biến dạng khác nhau. Với khớp gối có vẻ hơi hướng vào trong.

 Đến năm 12 tuổi, tất cả các chân của trẻ đã phát triển thành hình dạng trưởng thành. Hình dạng của chân thay đổi rất ít sau giai đoạn này. Mặc dù xương và cơ tiếp tục phát triển dài hơn và dày hơn. 

Nếu vòng cong không điển hình. Không có hình dạng cong điển hình của trẻ sơ sinh. Không bằng nhau ở 2 chân. Thì nên nghi ngờ bệnh Blount. 

Bác sĩ hoặc Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu sẽ giúp phân biệt giữa vòng cong bình thường và bất thường. Tìm kiếm lời khuyên của họ nếu bạn không chắc chắn.

Bệnh Blount nhi đồng.

 Ảnh hưởng đến trẻ em từ 4 đến 10 tuổi.

Bệnh Blount's thiếu niên.

Ảnh hưởng đến trẻ em từ 11 tuổi trở lên.

Những dạng bệnh này ảnh hưởng ở trẻ sơ sinh nhiều hơn ở trẻ lớn. Và khi bé ở độ tuổi nhi đồng, thiếu niên bị ảnh hưởng. Bé trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn bé gái và đặc biệt là bé trai bị thiếu vitamin D. Xương đùi và xương cổ chân thường bị ảnh hưởng trong cả hai dạng này.

Sự khác biệt chính giữa hai nhóm này (vị thành niên và nhi đồng). Là độ tuổi của đứa trẻ khi vòng cung cẳng chân được ghi nhận. Và mức độ tăng trưởng của đứa trẻ còn lại cho đến khi trưởng thành là bao nhiêu. Các bác sĩ có thể sử dụng X quang để ước tính số lượng tăng trưởng còn lại.

Dấu hiệu và triệu chứng bệnh Blount.

Bệnh Blount có thể ảnh hưởng đến 1 hoặc cả hai chân. Triệu chứng phổ biến nhất là chân vòng kiềng đầu từ ngay dưới đầu gối đến mắt cá chân. Vòng kiềng sẽ ngày càng tệ hơn khi đứa trẻ lớn lên. Ở trẻ lớn hơn, xương đùi cũng có thể bị ảnh hưởng bên cạnh xương cẳng chân.

Ở trẻ em có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng gia đoạn thanh thiếu niên có thể phàn nàn về cơn đau ở bên trong khớp gối. Sự xuất hiện vòng kiềng có thể là triệu chứng đáng chú ý đầu tiên. Ngoài ra, cách một đứa trẻ đi sẽ trông khác nhau. Đứa trẻ có thể đi khập khiễng hoặc thường xuyên vấp ngã.

Sự khác biệt chính trong bản chất và cách điều trị bệnh là độ tuổi của bé khi xuất hiện vòng kiềng. Và thời gian tăng trưởng tự nhiên của trẻ còn lại là bao nhiêu.

Bệnh Blount được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh Blount được chẩn đoán dựa trên kiểm tra thể chất bởi bác sĩ chỉnh hình nhi khoa. Và bằng cách chụp ảnh X quang chân. Bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thể của trẻ. Chú ý đến chân và sẽ quan sát trẻ đi lại. 

Bác sĩ có thể đo khoảng cách hai gối của trẻ khi đứng với bàn chân chạm đất. Một khoảng cách rộng giữa hai đầu gối sẽ cho thấy cần phải thử nghiệm thêm.

Bác sĩ sẽ chỉ định chụp X quang vì vòng kiềng của xương cẳng chân. Để có thể được nhìn thấy rõ hơn trên loại hình ảnh này. X quang sẽ cho phép bác sĩ xác nhận chẩn đoán. Và nhận định được mức độ của bệnh từ mức I đến VI để chỉ ra giai đoạn của bệnh. 

Giai đoạn I là hình thức nhẹ nhất và giai đoạn VI là hình thức nghiêm trọng nhất. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định mức vitamin D trong máu.

Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ?

Điều trị bệnh Blount tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và giai đoạn bệnh. Nhưng Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu sẽ giúp đỡ trong tất cả các giai đoạn. Điều trị bằng nẹp luôn được xem xét đầu tiên ở trẻ dưới 30 tháng tuổi. Và ở giai đoạn đầu (Giai đoạn I) của bệnh. 

Nẹp theo chỉ định của bác sĩ được gọi là HKAFO (chỉnh hình khớp háng-khớp gối-mắt cá chân). Hoặc KAFO (chỉnh hình đầu gối-mắt cá chân-bàn chân). Và sẽ giúp phân phối lại các lực trên đĩa sụn tăng trưởng. Để thúc đẩy tăng trưởng bình thường.

Nẹp thường được tùy chỉnh bởi một Bác sỹ (bác sĩ chỉnh hình). Sau khi bó bột hoặc xem hình ảnh cận lâm sàng của chân để có được số đo chính xác.

 Bác sỹ VLTL sẽ hướng dẫn cách đeo và tháo nẹp. Và cách bảo vệ da. Bác sỹ cũng sẽ giúp học cách đi lại và giữ thăng bằng với nẹp.

 Các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như xe tập đi cỡ nhỏ hoặc nạng có thể cần thiết. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ dạy con bạn cách đi bộ an toàn. Và tự do với sự trợ giúp của người đi bộ hoặc nạng.

Nẹp phải được đeo trong khoảng 1 đến 2 năm. Để thấy hiệu quả thay đổi về hình dạng của xương cẳng chân. Nhưng một số cải tiến nên được nhìn thấy trong năm đầu tiên. Điều chỉnh nẹp sẽ được thực hiện khi trẻ lớn lên. 

Nếu cải thiện không được ghi nhận trong vòng 12 tháng đầu, chỉ định mang nẹp sẽ ngừng lại và phẫu thuật sẽ được đề nghị.

Sau phẫu thuật.

Nếu bệnh đã tiến triển. Nếu điều trị nẹp không thành công. Hoặc nếu trẻ lớn hơn 10 tuổi. Phẫu thuật có thể là cần thiết.

 Để giữ cho chân thẳng hàng trong giai đoạn lành vết thương sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một loại nẹp khác gọi là dụng cụ cố định chân. Được đeo trong 8 đến 12 tuần.

Tại bệnh viện sau phẫu thuật. Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu sẽ dạy bé cách đi lại sử dụng xe tập đi hoặc nạng. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ dạy con bạn cách đặt đúng trọng lượng lên bàn chân (gọi là chịu sức). Theo chỉ định của bác sĩ để tránh tổn thương sau phẫu thuật. 

Bác sỹ vật lý trị liệu cũng sẽ dạy cho phụ huynh những bài tập cụ thể. Để giúp chân khỏe mạnh và lấy lại sức mạnh và tầm vận động khớp. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ dạy cách dịch chuyển vào và ra khỏi giường một cách an toàn. Cách sử dụng phòng tắm, cách điều khiển đi trong phòng và cầu thang. Và cách ra vào xe cũng như chuẩn bị trở về nhà.

Sau khi xuất viện, hầu hết bệnh nhân sẽ tiếp tục tập vật lý trị liệu 2 đến 3 lần một tuần tại nhà. Hoặc tại một phòng khám ngoại trú.

 Vật lý trị liệu giúp đảm bảo các mô chân xung quanh vẫn linh hoạt khi xương lành. Sức mạnh cơ được duy trì, một đứa trẻ độc lập với mọi hoạt động hàng ngày,

 Nếu phương pháp này thất bại. Hoặc nếu thanh thiếu niên không còn đủ thời gian tăng trưởng để đạt được sự điều chỉnh. Phẫu thuật có thể được đề nghị. Vật lý trị liệu sẽ giúp đảm bảo phục hồi an toàn và hiệu quả sau phẫu thuật.

Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?

Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng. Những đứa trẻ béo phì có nguy cơ phát triển các vấn đề với cẳng chân cao hơn. Chẳng hạn như bệnh Blount.

Các Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh Blount khởi phát muộn. Bằng cách dạy cho những trẻ thừa cân tham gia vào chế độ tập luyện đều đặn.

Một chương trình giảm cân cho trẻ thừa cân cũng có thể có lợi. Vì thiếu vitamin D có thể góp phần vào sự xuất hiện của bệnh Blount. Đặc biệt là ở trẻ trai. Gia đình nên luôn luôn yêu cầu bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng trong các lần khám định kỳ. Để đảm bảo rằng mức vitamin D của trẻ là đủ.

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa cân nặng. Và một đứa trẻ chỉ chịu trọng lượng trên một chân khi được cho phép của bác sĩ.

 Thông thường, bác sĩ phẫu thuật cho phép đặt toàn bộ trọng lượng lên chân được phẫu thuật. Để giúp xương lành lại. Trẻ thường do dự về việc đó. 

VLTL sẽ làm việc với con để tăng lượng chịu sức lên chân đau một cách an toàn.

Các Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu cũng cung cấp hướng dẫn và trợ giúp đi bộ. Và tăng cường súc mạnh cơ cho bé được chẩn đoán mắc bệnh Blount.

 Khi sự tăng trưởng tự nhiên của thanh thiếu niên xảy ra. Sự biến dạng có thể dần được điều chỉnh.

Đọc thêm.

Vật lý trị liệu Best Care tin rằng BN nên có quyền truy cập vào thông tin để chăm sóc sức khỏe của họ.

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất. Nhằm hỗ trợ điều trị bệnh Blount.

 Kết hợp phẫu thuật cắt xương chày. Điều miễn phí. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

MedlinePlus. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Bệnh Blount.

Một nghiên cứu thí điểm để xác định tình trạng cơ xương khớp ở chi dưới ở trẻ em bị béo phì. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Bệnh Blount ở trẻ sơ sinh được. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Kết quả của một bài tập và can thiệp giáo dục cho trẻ em thừa cân. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Ảnh hưởng của béo phì ở trẻ em đối với cơ sinh học khớp gối ba chiều trong khi đi bộ. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Biến chứng chỉnh hình của trẻ béo phì. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Điều trị một bước cho bệnh tiến triển của Blount: bốn trường hợp và xem xét tài liệu. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Điều trị bệnh Blount ở tuổi vị thành niên bằng thiết bị cố định ngoài. Tóm tắt bài viết trong PubMed.