VẬT LÝ TRỊ LIỆU TIỂU KHÔNG TỰ CHỦ

Chuyển đến:

• Tiểu không tự chủ là gì?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một bác sỹ vật lý trị liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại vật lý trị liệu nào?
• Đọc thêm.

Tiểu không tự chủ (són tiểu) là bất kỳ sự rò rỉ nước tiểu không mong muốn. Có thể xảy ra vào ban ngày hoặc ban đêm. 

Theo viện tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận quốc gia. Hơn 13 triệu người mắc chứng tiểu không tự chủ. 

Vật lý trị liệu thiết kế các chương trình điều trị chuyên biệt. Để giúp kiểm soát các triệu chứng của họ và giảm nhu cầu dùng thuốc hay phẫu thuật.

Tiểu không tự chủ (són tiểu) là gì?

Tiểu không tự chủ là bất kỳ sự rò rỉ nước tiểu không mong muốn. Những người mắc bệnh có thể gặp khó khăn khi bắt đầu dòng nước tiểu. Hoặc cầm nước tiểu. 

Tiểu không tự chủ liên quan đến các cơ của sàn chậu. Các cơ này bám vào đáy xương chậu và chạy từ trước ra sau. Tạo thành cấu trúc võng để hỗ trợ các cơ quan nội tạng và kiểm soát các cơ vòng.

Cơ sàn chậu cũng giúp hỗ trợ thắt lưng, ổn định xương chậu và chức năng tình dục. Phụ nữ có thể dễ mắc nhiều hơn nam giới. Tuy nhiên, tình trạng ở nam giới có thể không được báo cáo đầy đủ.

Có nhiều loại tiểu không tự chủ khác nhau, bao gồm:

Tiểu không tự chủ do căng thẳng. 

• Điều này xảy ra khi có tăng áp lực trong ổ bụng. Và các cơ sàn chậu không có sự kiểm soát để duy trì sự liên tục. 
• Những người bị căng thẳng không tự chủ rò rỉ nước tiểu trong một hoạt động thể chất. Chẳng hạn như chơi thể thao, hoặc đơn giản là cười hoặc hắt hơi.

Tiểu không tự chủ cấp kỳ. 

• Những người tiểu không tự chủ có thể trải qua giai đoạn kềm đi vệ sinh, nước tiểu rò rỉ trước khi đến nhà vệ sinh.

Tiểu không tự chủ hỗn hợp.

• Một số người trải nghiệm cả căng thẳng và cấp kỳ không kiểm soát.

Tiểu không tự chủ chức năng.

• Ngay cả khi không có nhu cầu đi tiểu mạnh mẽ. Người mắc chứng tiểu không tự chủ có thể bị rò rỉ nước tiểu trên đường vào wc.

Tần số đi tiểu. 

• Một số người cảm thấy cần phải đi thường xuyên trong ngày và nhiều hơn một lần trong đêm.

Són tiểu do căng thẳng.

Các cơ sàn chậu bao quanh niệu đạo. Và giúp giữ kín trong thời gian áp lực lên bàng quang. Do đó, căng thẳng không tự chủ có thể là kết quả của một điểm yếu. Và / hoặc thiếu sự hỗ trợ trong các cơ sàn chậu. Nó có thể xảy ra với các hoạt động thông thường:

• Cười.
• Hắt hơi.
• Ho.
• Hoặc tập luyện hoặc các hoạt động như nâng vật nặng.

 Phụ nữ bị tiểu không tự chủ do căng thẳng thường bị rối loạn chức năng cơ sàn chậu do:

• Mang thai và sinh nở. Có thể gây căng thẳng hoặc áp lực lên bàng quang. Và có thể gây yếu hay chấn thương cho các cơ sàn chậu.

• Phẫu thuật tầng sinh môn. Một thủ tục phẫu thuật đôi khi được sử dụng để sinh nở.

• Chấn thương, chẳng hạn như gãy xương chậu.
• Viêm, chẳng hạn như viêm bàng quang.
• Phẫu thuật âm đạo hoặc trực tràng.
• Thiếu tập luyện, hoặc một lối sống ít vận động.

Són tiểu cấp kỳ.

Một sự co thắt mạnh mẽ và phối hợp của các cơ sàn chậu. Làm giảm sự khẩn cấp khi đi tiểu và giữ cho niệu đạo đóng lại.

BN bị tiểu không tự chủ thiếu sự kiểm soát này do yếu hoặc co thắt sàn chậu. Hoặc có thể bị co thắt góp phần gây co thắt bàng quang không kiểm soát được. Tiểu không tự chủ cũng có thể tăng lên bởi tình trạng thần kinh, chẳng hạn như lo lắng.

Són tiểu cấp kỳ cũng có thể là một hành vi học được. Ví dụ, nếu ai đó luôn đi vệ sinh khi đi làm về. Họ có thể bắt đầu liên kết việc đi làm về với đi vệ sinh. Theo thời gian, người đó có thể cảm thấy muốn đi vệ sinh trên đường về nhà. Cảm giác khẩn cấp cao này có thể dẫn đến tiểu không tự chủ.

Thực phẩm cũng có thể gây kích ứng sàn chậu chẳng hạn như:

• Caffeine.
• Đường.
• Thực phẩm có tính axit.
• Và hút thuốc.

Sự kích thích có thể gây viêm. Và / Hoặc làm cho niêm mạc bàng quang co thắt nhiều hơn. Góp phần thúc đẩy không tự chủ.

Són tiểu chức năng.

Các nguyên nhân gây mất kiểm soát chức năng không liên quan trực tiếp đến cơ bàng quang. Hoặc cơ sàn chậu. Bao gồm:

• Đau khớp hoặc yếu cơ: cơ vùng lưng dưới, cơ lõi, cơ vùng chậu, hông. Gây khó khăn cho việc vận động.
• Nhầm lẫn, mất trí nhớ hoặc mê sảng.
• Các vấn đề tâm lý như trầm cảm hoặc tức giận.
• Việc sử dụng các thiết bị như máy tập đi bộ, giúp di chuyển chậm.
• Rào cản môi trường, chẳng hạn như chướng ngại vật chặn lối đi vào WC.

Một người có bàng quang hoạt động quá mức. Cảm thấy cần phải làm trống nó thường xuyên trong suốt cả ngày. Và phải thức dậy nhiều hơn một lần trong đêm để đi tiểu. 

Nhạy cảm với một số thực phẩm hoặc đồ uống có thể gây ra són tiểu chức năng.

Són tiểu được chẩn đoán như thế nào?

Vật lý trị liệu sẽ thực hiện kiểm tra kỹ lưỡng để xác định nguyên nhân. Và sẽ yêu cầu mô tả các triệu chứng và trải nghiệm hàng ngày. Họ có thể đánh giá:

• Các cơ xương chậu.
• Cơ hông và lưng.
• Cũng như sự phối hợp các cơ trên.
• Sức mạnh và tính linh hoạt của các cơ sàn chậu.

Bác sỹ vật lý trị liệu cũng có thể chỉ định làm các xét nghiệm bổ sung. Chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu.
• Siêu âm chẩn đoán.
• Hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Để hiển thị bất kỳ vấn đề nào về cơ sàn chậu, để đảm bảo chẩn đoán chính xác.

Vật lý trị liệu có thể giúp đỡ tiểu không tự chủ?

Dựa trên kết quả đánh giá. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ tạo ra một chương trình điều trị cá nhân. Để cải thiện chức năng cơ sàn chậu. Bác sỹ vật lý trị liệu có thể giúp bệnh nhân:

• Kiểm soát các triệu chứng.
• Giảm sự cần thiết của băng vệ sinh và đồ lót đặc biệt, thuốc và có thể phẫu thuật.

Phương pháp điều trị để cải thiện chức năng cơ sàn chậu.

VLTL sẽ hướng dẫn cách "tìm" (cảm nhận sự chuyển động) của các cơ sàn chậu. Bằng cách căng và giải phóng chúng. 

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ thiết kế một chương trình tập luyện. Dựa trên tình trạng để giúp bệnh nhân cải thiện chức năng cơ sàn chậu. Để có thể kiểm soát bàng quang tốt hơn.

Phương pháp điều trị tiểu không tự chủ:

Bài tập kegel. 

• Bài tập kegel được thực hiện bằng cách siết chặt các cơ vòng. Hoặc tưởng tượng rằng bn đang cố gắng ngăn chặn dòng nước tiểu.

Phản hồi sinh học. 

• Tùy thuộc vào các triệu chứng và mức độ thoải mái. Bác sỹ có thể sử dụng các điện cực để đo hoạt động cơ sàn chậu. Phản hồi sinh học thu được có thể giúp bn nhận thức cách sử dụng các cơ sàn chậu.

Bài tập tăng cường sức mạnh cơ.

• Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn các bài tập cụ thể để kéo giãn. Và tăng sức mạnh các cơ quan trọng khác. Nhằm giúp hỗ trợ chức năng bàng quang thích hợp.

Kích thích điện.

• Bác sỹ vật lý trị liệu có thể áp dụng kích thích điện. Để giúp cải thiện nhận thức về chức năng cơ.

Tiểu không tự chủ có thể được ngăn chặn?

Một khi xuất hiện các cơn co thắt cơ sàn chậu. Họ có thể bắt đầu kết hợp các bài tập vào các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. 

Phát triển thói quen bàng quang lành mạnh. Chẳng hạn như đi vệ sinh thường xuyên và đúng giờ. Và tránh các chất kích thích bàng quang tiềm ẩn như caffeine. Có thể là thay đổi lối sống hữu ích cho những người mắc chứng tiểu không tự chủ.

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể cung cấp thông tin về:

• Ăn kiêng và dinh dưỡng. Để giúp tránh thức ăn và đồ uống có thể gây kích thích bàng quang.
• Thay đổi hành vi làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
• Kỹ thuật giảm tiểu tiện và tần suất. Chẳng hạn như tăng cường cơ hoặc kéo giãn.
• Duy trì lịch di vệ sinh lành mạnh.
• Uống chất lỏng lành mạnh thường xuyên. Để duy trì sự cung cấp đủ nước cho cơ thể.
• Duy trì chế độ tập luyện đều đặn hoặc lối sống năng động.

Đọc thêm.

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất. Nhằm hỗ trợ điều trị tiểu không tự chủ.

Sức mạnh và sức chịu đựng của cơ sàn chậu ở phụ nữ. Tóm tắt bài viết trên pubmed.

Tuân thủ các biện pháp can thiệp hành vi để thôi thúc không kiểm soát. Bài viết miễn phí.

Chương trình tập luyện cơ sàn chậu chuyên sâu cho phụ nữ. Bài viết miễn phí.

Phản hồi sinh học trước phẫu thuật đào tạo hành vi sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Tóm tắt bài viết trên pubmed.