VẬT LÝ TRỊ LIỆU ĐAU CHI MA

Chuyển đến:

• Đau chi ma là gì?
• Nó cảm thấy như thế nào?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một Bác sỹ Vật lý trị liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại Vật lý trị liệu nào?
• Đọc thêm.

Đau chi ma xuất hiện sau khi một chi bị cắt cụt do chấn thương, hay một bệnh lý. Bệnh nhân phải phẫu thuật cắt bỏ chi. Sau phẫu thuật, bệnh nhân luôn có một cảm giác rằng phần cơ thể bị cắt cụt có thể vẫn còn tồn tại.

Khoảng 80% những người trải qua phẫu thuật cắt cụt có đau chi ma. Và khoảng 20% ​​sẽ bị đau tới 2 năm sau khi cắt cụt chi.

Đau chi ma là gì?

Đau chi ma là một cảm giác đau đớn. Hoặc khó chịu ở phần cơ thể đã được phẫu thuật cắt bỏ hoặc mất sau chấn thương. 

Cảm giác có thể xảy ra ngay sau phẫu thuật hoặc nhiều năm sau đó. Đau Chi ma khác với các cơn đau của một chi thể bình thường còn lại.

Đã có lúc, cơn đau ảo tưởng được cho là một căn bệnh tâm thần. Bây giờ chúng ta hiểu rằng nó xảy ra thông qua các cơ chế sinh học phức tạp.

 Những điều này liên quan đến những thay đổi trong nhận thức của bộ não đối với bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Có những thay đổi về cách cảm giác được xử lý bởi hệ thống thần kinh. Và những thay đổi do tổn thương dây thần kinh tại vị trí cắt cụt. 

Đau chi ma có thể bị ảnh hưởng bởi căng thẳng tinh thần và trầm cảm. Nhưng nó không xuất phát từ những tình trạng này.

Các yếu tố liên quan đến nguy cơ mắc chứng đau chân tay ma cao hơn bao gồm:

• Đau trước khi cắt cụt chi.
• Đau trước khi cắt cụt cường độ cao hơn và thời gian dài hơn.
• Cắt cụt chi trên.
• Giới tính nữ.
• Tuổi cao.
• Đau ở phần còn lại không bị tổn thương của chi.

Nghiên cứu không đầy đủ về người đã trải qua triệu chứng đau chi ma. Cho đến nay, vẫn chưa có dự đoán rõ ràng về tình trạng này.

Đau chi ma có triệu chứng như thế nào?

Cảm giác chân tay giả có những trải nghiệm cảm giác khó chịu sau khi đã cắt cụt chi và mô mềm đã lành hoàn toàn.

 Có tới 95% những người đoạn chi sẽ trải qua ít nhất một trong những tình trạng này.

Cảm giác chân tay giả.

Là một cảm giác không có ích trong phần cơ thể bị cắt cụt. Cảm giác chi ma thường được báo cáo nhiều hơn đau tại mỏm cụt.

 Các cảm giác giống như vẫn còn phần cơ thể bị cắt cụt. Và có liên quan đến cùng một ý thức giúp mọi người phân biệt "bản thân" với người khác.

 Các cảm giác xảy ra từ sự tương tác của đầu vào cảm giác hiện tại từ chi. Và các "mô hình" bên trong của cơ thể trong não.

• Ban đầu, chi ma giống như hình dạng chi trước khi cắt cụt. Nó có thể được cảm nhận ở một vị trí nhất định. Có cảm giác ấm áp hoặc lạnh, ngứa hoặc ngứa ran.
• Sau khi cắt cụt, người ta thường "quên" chân tay vắng mặt và cố gắng sử dụng nó. Cảm giác có thể dẫn đến té ngã.
• Nó cũng phổ biến cho những người đã cắt cụt cảm thấy như phần trên của chi bị thiếu. Hoặc bị thu hẹp. 
• Hiện tượng này gây ra bởi một sự thay đổi trong mô hình bên trong não. Nó cũng có thể gây ra cảm giác rằng phần bị cắt cụt của chi đang tồn tại. Hoặc thậm chí đã di chuyển lên bên dưới mỏm cụt.

Đau mỏm cụt.

Phổ biến trong giai đoạn hậu phẫu. Nó chỉ cảm thấy ở phần cơ thể còn lại. Đau mỏm cụt sau đoạn chi có thể được cảm nhận tại vết mổ. Hoặc sâu hơn trong chi còn lại. 

Cơn đau này thường được mô tả là khó chịu như các cơn đau của vết thương hở. Đau mỏm cụt thường biến mất khi vết sẹo phẫu thuật lành. Có thể cùng tồn tại với đau nhức chi ma.

Đau nhức chi ma.

Là một cảm giác đau đớn hoặc khó chịu ở phần cơ thể bị mất. Cảm giác có thể bao gồm:

• Đau nhói, nóng rát và chuột rút (nỗi đau phổ biến nhất cảm thấy từ cắt cụt chi).
• Cảm giác như châm chích, bị đánh, bị bắn hoặc đau nhói.
• Đau đớn như thể trải qua tại thời điểm xảy ra tai nạn hoặc chấn thương nghiêm trọng.
• Một cảm giác như chi ma đang ở trong một vị trí bắt buộc và không thoải mái.

Vì cơn đau ảo có liên quan đến não và hệ thần kinh. Nó cũng có thể được trải nghiệm ở phần không bị tổn thương của chi. Ở chi không bị cắt cụt đối diện, hoặc thậm chí ở cổ hoặc lưng.

Đau nhức chân tay thường ảnh hưởng đến phần xa nhất của cơ thể. Ví dụ, đau chân ma thường sẽ có trải nghiệm ở:

• Ngón chân.
• Gót chân.
• Mu bàn chân
• Hoặc đỉnh bàn chân.

 Cơn đau có thể liên tục, hoặc có thể đến và đi trong ngày. Trong nhiều trường hợp nó xảy ra ngẫu nhiên.

Đau Chi ma có ​​thể được kích hoạt bởi:

• Áp lực lên phần còn lại của chi từ các vật như quần áo.
• Căng thẳng cảm xúc.
• Quên sự vắng mặt của chi và cố gắng sử dụng nó.
• Một chi nhân tạo kém phù hợp.
• Đau mỏm cụt.

Đau chi ma được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm y tế để chẩn đoán đau chi ma. Chẩn đoán được dựa trên các triệu chứng và lịch sử trước khi cơn đau bắt đầu. Ví dụ, có bị bệnh, chấn thương hoặc phẫu thuật trước khi cắt cụt không? 

Báo cáo rõ ràng và chính xác những gì kích hoạt cơn đau ảo sẽ giúp VLTL chẩn đoán vấn đề. Bác sỹ vật lý trị liệu có thể yêu cầu hoàn thành bảng câu hỏi về các triệu chứng và khó khăn chức năng. Để giúp làm rõ chi tiết về vấn đề và ảnh hưởng của nó đến cuộc sống hàng ngày.

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ:

• Thực hiện kiểm tra cẩn thận xương và các mô mềm của mỏm cụt. Để xác định vấn đề ở da, nhiễm trùng hoặc áp lực bất thường. Điểm đau thường trên các điểm tiếp xúc chịu trọng lượng.
• Nhẹ Nhàng chạm vào mỏm cụt để xác định tổn thương thần kinh có thể có. Hoặc u thần kinh (sự phát triển quá mức của dây thần kinh trong mỏm cụt).
• Kiểm tra sự phù hợp của chân tay giả. Thông thường, hình dạng của mỏm cụt sẽ thay đổi theo thời gian. Ảnh hưởng đến sự phù hợp và thoải mái đến bộ phận giả.
• Kiểm tra để chắc chắn rằng bệnh nhân đang sử dụng vớ thích hợp. Và bệnh nhân đang đặt chân giả đúng cách.
• Giải thích bất kỳ thay đổi ở trên có thể gây ra sự cố da và gây ra vấn đề đau.

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ làm việc để xác định sự cần thiết của các xét nghiệm bổ sung. Nhằm loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như tuần hoàn kém. Và có thể giới thiệu cho bệnh nhân chụp X-quang. Nhằm xác định các gai xương hoặc hình thành xương bất thường khác.

Vật lý trị liệu điều trị đau chi ma?

Đau nhức do chi ma cần phải được quản lý để ngăn ngừa triệu chứng bùng phát. Hoặc để giải quyết vấn đề.

 Quản lý đau bao gồm điều trị các cơ chế sinh học bằng các chiến lược khác nhau. 

Một cách tiếp cận cụ thể về triệu chứng có thể bao gồm:

• Sử dụng vật lý trị liệu.
• Ngoài việc sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Liệu pháp tâm lý và hành vi.
• Và nếu cần, phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể cung cấp điều trị thực hành và các can thiệp và bài tập khác.

Vật lý trị liệu điều trị có thể bao gồm:

Kích thích điện.

• TENS (kích thích dây thần kinh xuyên da).
• Phản hồi điện.
• Phản hồi sinh học EMG.

Trị liệu bằng tay.

• Mát xa.
• Nắn chỉnh (cử động chân tay nhẹ nhàng được thực hiện bởi Bác sỹ Vật lý trị liệu).

Quản lý mỏm cụt.

• Chăm sóc da tổn thương.
• Sử dụng vớ, băng quấn.
• Băng ép mỏm cụt (một chiếc vớ đàn hồi để ngăn ngừa sưng) sẽ được sử dụng.

Dùng chi giả và đào tạo sử dụng đúng cách.

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể thực hiện. Và / Hoặc giới thiệu cho bệnh nhân các thiết bị chi giả. Và giúp đào tạo bệnh nhân cách sử dụng an toàn với chi giả .

Công nghệ.

• Các ứng dụng dành cho thiết bị di động, chẳng hạn như ứng dụng Recognize. Có thể giúp cải thiện tình trạng đau và tái lập lại cách thức não bộ gửi cơn đau đến một vùng cơ thể.
•  Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ khuyến nghị sử dụng bất kỳ công nghệ nào có thể áp dụng cho tình trạng cụ thể.

Điều trị hệ thần kinh đau chi ma.

Việc cải thiện cách hệ thống thần kinh xử lý các cảm giác từ chi bị cắt cụt có thể giúp thay đổi hình ảnh của não. Hoặc hình ảnh cơ thể của bộ phận bị ảnh hưởng và cải thiện chức năng hệ thống thần kinh.

 Bác sỹ vật lý trị liệu có thể thiết lập các phương pháp điều trị / bài tập sau:

Giảm kích thích và mỏm cụt.

Điều trị này giúp sửa đổi mức độ nhạy cảm của một khu vực đối với các yếu tố như áp lực quần áo hoặc chạm.

Huấn luyện lại hình ảnh vận động.

 Những bài tập hình ảnh này giúp bộ não xử lý thông tin về chi bị cắt cụt chính xác hơn. Điều này có thể giúp hình thành một hình ảnh rõ ràng hơn về chi bị ảnh hưởng. Nhằm cải thiện hoặc giải quyết cơn đau ảo.

Phản hồi thị giác gương / gương trị liệu. 

• Phương pháp điều trị này sử dụng gương hoặc hộp gương. Nhằm "đánh lừa" bộ não tin vào sự phản chiếu của chi không bị tổn thương thực sự là chi đối diện. 
• Não thích nghi cách nó xử lý nhận thức và cảm giác của chi bị cắt cụt. Có thể giúp làm giảm cảm giác ảo.

Các bài tập trên chỉ nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của Bác sỹ Vật lý trị liệu.

Đau chi ma có thể được ngăn chặn?

Không có bằng chứng rõ ràng rằng đau chân tay ảo có thể được ngăn chặn. 

Kiểm soát cơn đau giúp loại bỏ các triệu chứng trước và sau khi cắt cụt chi. Điều này có thể giúp hạn chế cơn đau và thậm chí ngăn ngừa nó. Tuy nhiên, một số người vẫn sẽ bị đau chân tay ảo ngay cả khi kiểm soát cơn đau tốt.

Đọc thêm.

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất. Nhằm điều trị đau chi ma.

Cụt chi. Trang web của Liên minh Amputee. Điều miễn phí .

 Chi ma chân tay. Điều miễn phí .

Chi ma chân tay: đau và nhận thức cơ thể. Tóm tắt bài viết trên pubmed.

 Hiệu quả của đau nhức chân ma. Điều miễn phí.