VẬT LÝ TRỊ LIỆU HỘI CHỨNG DẢI CHẬU CHÀY

Chuyển đến:

• Hội chứng Dải chậu chày (ITBS) là gì?
• Dấu hiệu và triệu chứng.
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại Vật Lý Trị Liệu nào?
• Đọc thêm.

Hội chứng Dải chậu chày (ITBS) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau đầu gối, đặc biệt ở những người tham gia vào các môn thể thao sức bền. Nó chiếm tới 12% các chấn thương khi chạy và lên đến 24% các chấn thương do đạp xe. ITBS thường được điều trị bảo tồn thông qua vật lý trị liệu và thay đổi thói quen hoạt động tạm thời.

Hội chứng Dải chậu chày (ITBS) là gì?

Hội chứng dải chậu chày (ITBS) xảy ra khi kích thích quá mức gây ra đau ở phần bên ngoài (mặt bên) của đầu gối. Dải chậu chày (ITB), thường được gọi là "Dải IT" là một loại mô mềm chạy dọc theo bên đùi từ xương chậu đến đầu gối. Khi nó đến gần khớp gối, hình dạng của nó dày lên khi nó đi qua một khu vực nổi bật của xương đùi, được gọi là lồi cầu ngoài xương đùi. Gần xương chậu, nó gắn liền với 2 cơ hông quan trọng, cơ căng mạc đùi (TFL) và cơ mông lớn.

Hội chứng Dải chậu chày ITBS liên quan đến nhiều cấu trúc chi dưới. Bao gồm cơ, xương và các mô mềm khác.

Thông thường sự khó chịu phát sinh từ: Kích thích và sưng viêm phát sinh từ ma sát giữa Dải chậu chày ITB và các cấu trúc giải phẫu xung quanh khi một cá nhân cử động qua duỗi thẳng gối lặp đi lặp lại (mở rộng) và uốn cong (uốn cong) của đầu gối.

Thông thường, cơn đau Dải chậu chày ITBS xảy ra với việc sử dụng quá mức trong các hoạt động thể chất như chạy và đạp xe.

• Tiếp xúc bất thường giữa Dải chậu chày ITB và xương đùi.
• Căn chỉnh và / hoặc kiểm soát cơ của phần dưới cơ thể kém.
• Kéo dài lực nén (nén) hoặc cọ xát (cắt) trong các hoạt động lặp đi lặp lại.

Các cấu trúc phổ biến liên quan đến hội chứng Dải chậu chày ITBS là:

• Dải chậu chày.
• Túi hoạt dịch (túi dịch chứa đầy chất lỏng nằm giữa xương và các mô mềm để hạn chế ma sát).
• Cơ vùng hông.

Hội chứng Dải chậu chày ITBS có thể xảy ra trong:

• Các vận động viên thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như ngồi xổm và các môn thể thao sức bền như chạy và đạp xe.
• Các cá nhân dành thời gian dài ở các vị trí lâu dài, chẳng hạn như ngồi hoặc đứng trong một ngày làm việc dài, leo trèo hoặc ngồi xổm, hoặc quỳ.
• Các cá nhân nhanh chóng bắt đầu một chế độ tập luyện mới mà không cần khởi động hoặc chuẩn bị đúng cách.

Dấu hiệu và triệu chứng.

Với hội chứng Dải chậu chày ITBS, bệnh nhân có thể có triệu chứng:

• Đâu âm ỉ hoặc đau nhói dọc bên ngoài đầu gối.
• Cảm giác của Dải chậu chày ITB đã khi gối khi gập và duỗi thẳng.
• Sưng viêm gần bên ngoài đầu gối.
• Thỉnh thoảng, đau ở bên ngoài của hông.
• Đau liên tục sau khi hoạt động, đặc biệt là đi bộ, leo trèo, hoặc đi xuống cầu thang, hoặc chuyển từ vị trí ngồi sang tư thế đứng.

Cơn đau thường dữ dội nhất khi đầu gối ở tư thế hơi gập, ngay trước hoặc ngay sau khi bàn chân chạm đất. Đây là điểm mà Dải chậu chày ITB cọ xát nhiều nhất trên xương đùi.

Dải chậu chày được chẩn đoán như thế nào?

Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ hỏi bệnh nhân những câu hỏi về lịch sử y tế và chế độ hoạt động. Một cuộc kiểm tra thể chất sẽ được thực hiện để Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể cử động thụ động (phạm vi cử động), sức mạnh và độ linh hoạt ở hông, gối và mắt cá chân.

Khi thăm khám với hội chứng Dải chậu chày ITBS, một Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu thường sử dụng các test thử nghiệm đặc biệt và hoàn thành phân tích cử động, điều này sẽ cung cấp thông tin về cách bệnh nhân di chuyển và cách nó có thể góp phần vào chấn thương. Điều này có thể bao gồm đánh giá về cơ học đi bộ / chạy, cấu trúc chân và cân bằng. Bác Sỹ trị liệu  có thể yêu cầu bệnh nhân lặp lại hoạt động khiến bệnh nhân đau đớn để thấy tận mắt cơ thể bệnh nhân di chuyển như thế nào khi bệnh nhân cảm thấy đau. Nếu bệnh nhân là một vận động viên, Bác Sỹ trị liệu cũng có thể hỏi bệnh nhân về môn thể thao, giày, lộ trình tập luyện và thói quen tập luyện mà bệnh nhân đã chọn.

Thông thường, các xét nghiệm hình ảnh cận lâm sàng, chẳng hạn như x-quang và MRI, không cần thiết để chẩn đoán hội chứng Dải chậu chày ITBS.

Làm thế nào một Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ?

Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ sử dụng các chiến lược điều trị để tập trung vào:

Phạm vi của cử động.

Thông thường, cử động bất thường của khớp hông và khớp gối và bàn chân có thể gây ra hội chứng Dải chậu chày ITBS vì cách Dải chậu chày gắn vào cơ hông. Bác Sỹ trị liệu sẽ đánh giá cử động của chân bị thương so với cử động bình thường dự kiến ​​và cử động của hông trên chân không được điều trị.

Sức mạnh cơ.

Yếu cơ hông và cơ lõi có thể là yếu tố nguy cơ cho hội chứng Dải chậu chày ITBS. "cơ Lõi" dùng để chỉ các cơ vùng bụng, lưng dưới và vùng chậu. Sức mạnh cơ lõi rất quan trọng, vì cơ mạnh sẽ cho phép sự ổn định cao hơn thông qua cơ thể khi chi trên và chi dưới trải qua các cử động khác nhau. Đối với các vận động viên thực hiện các môn thể thao sức bền, điều quan trọng là phải có một cơ lõi mạnh để ổn định khớp hông và gối trong các cử động chân lặp đi lặp lại. Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ có thể xác định cơ nào yếu và cung cấp các bài tập cụ thể để nhắm mục tiêu vào các khu vực này.

Trị liệu bằng tay.

Nhiều Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu được đào tạo về liệu pháp bằng tay, có nghĩa là họ sử dụng tay để di chuyển và thao tác các cơ và khớp để cải thiện cử động và sức mạnh. Những kỹ thuật này có thể nhắm mục tiêu vào các khu vực khó điều trị một mình.

Đào tạo chức năng.

Ngay cả khi một cá nhân có cử động và sức mạnh bình thường, điều quan trọng là hướng dẫn cho cơ thể cách thực hiện các động tác được kiểm soát và phối hợp để không còn căng thẳng quá mức ở các cấu trúc bị thương trước đó. Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ phát triển một chương trình đào tạo chức năng dành riêng cho hoạt động mong muốn. Điều này có nghĩa là tạo ra các bài tập sẽ tái tạo các hoạt động và thách thức cơ thể bệnh nhân học cách di chuyển chính xác.

Bác Sỹ vật lý trị liệu  cũng sẽ làm việc với bệnh nhân để thiết lập một chương trình điều trị cá nhân cụ thể cho các mục tiêu cá nhân. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ đưa ra lời khuyên để giúp bệnh nhân ngăn ngừa thương tích tái phát. 

Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?

Duy trì sức mạnh và tính linh hoạt của cơ lõi và chi dưới và giám sát hoạt động  tốt nhất ngăn ngừa hội chứng Dải chậu chày ITBS. Điều quan trọng là phải sửa đổi hoạt động và liên hệ với Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu ngay sau khi cảm thấy có cơn đau đầu tiên. Nghiên cứu chỉ ra rằng khi các mô mềm bị kích thích và tầm hoạt động bị hạn chế, cơ thể không có thời gian để sửa chữa khu vực bị thương. Điều này thường dẫn đến đau dai dẳng, và tình trạng trở nên khó giải quyết hơn.

Khi bệnh nhân tham gia vào một chương trình phục hồi chức năng, Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu sẽ giúp bệnh nhân xác định khi nào bệnh nhân sẵn sàng để trở lại mức độ hoạt động trước đó. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ đảm bảo rằng cơ thể đã sẵn sàng để xử lý các yêu cầu của vận động để chấn thương không trở lại. Bệnh nhân cũng sẽ nhận được một chương trình để thực hiện tại nhà sẽ giúp bệnh nhân duy trì những cải thiện mà bệnh nhân có được trong quá trình phục hồi.

Đọc thêm.

Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Hội chứng ban nhạc Iliotibial: đánh giá và quản lý. Phẫu thuật chỉnh hình J Am Acad. 2011; 19: 726 trận736. Điều miễn phí.

Ellis R, Hing W, Reid D. Hội chứng ma sát ban nhạc Iliotibial: một tổng quan hệ thống. Người đàn ông có. 2007; 12: 200 Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Fredericson M, Weir A. Quản lý thực tế về hội chứng dải chậu chày ở người chạy bộ. Med J Sports Med. 2006; 16: 261 mộc268. Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Fredericson M, Wolf C. Hội chứng ban nhạc Iliotibial ở người chạy bộ: những đổi mới trong điều trị. Thể thao Med. 2005; 35: 451 Từ459. Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Levin J. Run down: chiến đấu với hội chứng ban nhạc IT ở những người chạy đường dài. Cơ sinh học. 2003; 1: 22 Vang25. Tóm tắt bài viết Không có sẵn.

Fredericson M, Cookingham CL, Chaudhari AM, et al. Hip bắt cóc yếu trong vận động viên từ xa với hội chứng dải chậu chày. Med J Sports Med. 2000; 10: 169 Hàng175. Tóm tắt bài viết trên PubMed.

* PubMed là một tài nguyên trực tuyến miễn phí được phát triển bởi Trung tâm Thông tin Công nghệ sinh học Quốc gia (NCBI). PubMed chứa hàng triệu trích dẫn cho tài liệu y sinh, bao gồm cả trích dẫn trong cơ sở dữ liệu MEDLINE của Thư viện Y khoa Quốc gia.

Được ủy quyền bởi Laura Stanley, PT, DPT, Bác Sỹ lâm sàng được chứng nhận trên bảng về vật lý trị liệu thể thao. Được đánh giá bởi ban biên tập.