VẬT LÝ TRỊ LIỆU LOÃNG XƯƠNG

Chuyển đến:

• Loãng xương là gì?
• Nó cảm thấy như thế nào?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại Vật Lý Trị Liệu nào?
• Đọc thêm.

Loãng xương là một tình trạng phổ biến do giảm mật độ tế bào xương. Gây ra sự mỏng và yếu của xương. 

Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, mặc dù nó cũng xảy ra ở nam giới. 

Loãng xương ảnh hưởng đến 55% dân số từ 50 tuổi trở lên. Một nửa phụ nữ và 1/4 nam giới sẽ bị gãy xương do mật độ xương thấp (loãng xương).

 Xương bị giảm mật độ tế bào xương là nguyên nhân của 1,5 triệu case gãy xương mỗi năm. Gãy cổ xương đùi chiếm đến 300.000 trường hợp nhập viện.

 Chẩn đoán sớm mật độ xương thấp hoặc loãng xương là cần thiết. Để xây dựng lại sức mạnh của xương và giảm nguy cơ gãy xương.

Loãng xương là gì?

Loãng xương là một bệnh về xương đặc trưng bởi mật độ xương thấp. Giảm sức mạnh của xương và thay đổi cấu trúc xương. Điều này có thể dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương. 

Cấu trúc xương bình thường trở nên mỏng và xốp khi:

• Với dinh dưỡng kém.
• Lão hóa.
• Hoặc khi loãng xương phát triển.

 Điều này làm giảm khả năng chịu đựng của xương trong cuộc sống hàng ngày. 

Gãy xương do mật độ xương thấp và loãng xương có thể nghiêm trọng. Gây đau đớn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Tế bào xương là một mô sống. 

Trong cơ thể, có sự thăng bằng giữa hai loại tế bào, gồm:

• Một loại tế bào loại bỏ tế bào xương bị thoái hóa (hủy cốt bào)
• Và một loại tế bào khác bổ sung số lượng giúp gia tăng tế bào xương (cốt bào).

 Trong bệnh loãng xương.

Xương yếu đi khi tế bào xương mới được hình thành quá ít, trong khi  hủy cốt bào lại đang hạt động mạnh. 

Sự mất thăng bằng này thường bắt đầu ở phụ nữ trong 5 năm đầu của thời kỳ mãn kinh. 

Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở nam giới và trẻ em. Thường là do các bệnh ảnh hưởng đến sự phát triển của xương, như:

• Bệnh celiac.
• Bệnh viêm ruột.
• Viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh gai cột sống.
• Viêm cột sống dính khớp.
• Hoặc bệnh thận.

Một số loại thuốc. Chẳng hạn như steroid, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương. 

Các vận động viên thiếu cân trong thời gian dậy thì cũng dễ bị ảnh hưởng.

Có nhiều yếu tố có thể khiến một người có nguy cơ mắc bệnh loãng xương. Cần phải biết rủi ro để có thể được chẩn đoán và chủ động trong điều trị.

Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương.

Rủi ro không thể kiểm soát.

• Giới tính nữ.
• Thể trạng nhỏ.
• Tuổi cao.
• Mức độ hoóc môn.
• Di truyền học.
• Điều kiện y tế.

Rủi ro kiểm soát.

• Hút thuốc lá.
• Uống rượu quá mức.
• Lối sống không hoạt động.
• Uống quá nhiều caffeine.
• Thiếu tập luyện.
• Thuốc (ví dụ, steroid, heparin).
• Sức khỏe kém.
• Nhẹ cân.
• Chế độ ăn nghèo canxi.
• Hàm lượng vitamin D thấp.

Triệu chứng loãng xương như thế nào?

Loãng xương là một triệu chứng có thể tiến triển thầm lặng. Có thể không có triệu chứng bên ngoài cho đến khi gãy xương xảy ra. 

Nếu bệnh nhân ở độ tuổi trung niên trở lên. Bệnh nhân có thể nhận thấy sự mất chiều cao hoặc gù ở lưng. 

Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy đau ở gai xương bả vai hoặc mào xương chậu.

Người có mật độ xương thấp có thể bị gãy xương trong các tình huống hàng ngày. Trong khi không xảy ra ở những người có xương khỏe mạnh. Chẳng hạn như:

• Gãy xương hông hoặc cổ tay khi ngã ngồi.
• Gãy xương sườn khi mở cửa sổ hoặc khi nhận được một cái ôm.
• Hoặc gãy cổ chân sau khi bước ra khỏi lề đường.

 Đau là dấu hiệu cờ đỏ cho bệnh xương. Gãy nén cột sống, đặc biệt là gãy xương cột sống ngực là gãy xương phổ biến nhất. Tiếp theo là gãy xương đùi và cổ tay.

Loãng xương được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bệnh nhân đến Vật Lý Trị Liệu vì đau lưng. Bác sỹ trị liệu sẽ xem xét:

• Y tế.
• Gia đình.
• Thuốc men.
• Tập luyện.
• Chế độ ăn uống.
• Và lịch sử nội tiết tố.

 Tiến hành kiểm tra thể chất đầy đủ. Và xác định các yếu tố nguy cơ đối với bệnh loãng xương. 

Loãng xương được chẩn đoán tốt nhất thông qua X-quang chuyên biệt gọi là DXA, đo mật độ xương. Kết quả được báo cáo bằng cách sử dụng điểm T và điểm Z.

• Điểm T so sánh điểm số với người lớn 30 tuổi khỏe mạnh. Nếu bệnh nhân có điểm T từ -1 trở xuống, bệnh nhân có nguy cơ bị gãy xương cao hơn.
• Nếu điểm T là -2,5 hoặc ít hơn, bệnh nhân sẽ nhận được chẩn đoán loãng xương.
• Điểm Z so sánh mật độ khoáng xương với những người cùng giới tính, cân nặng và tuổi tác. 
• Điểm Z được sử dụng cho những người:

1. Có khối lượng xương chưa đạt đến đỉnh điểm.
2. Phụ nữ tiền mãn kinh.

• Và đàn ông trên 50 tuổi.

Các phương pháp đo mật độ xương khác bao gồm:

• X-quang.
• Siêu âm.
• Và CT scan. 

Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ gì khi bị loãng xương?

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể phát triển một chương trình cụ thể dựa trên nhu cầu cá nhân. Nhằm giúp cải thiện sức khỏe xương tổng thể. Giữ cho xương khỏe mạnh và giúp bệnh nhân tránh gãy xương. 

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bệnh nhân:

• Các bài tập cụ thể để xây dựng xương hoặc giảm số lượng xương mất.
• Tư thế đúng để bảo vệ cột sống khỏi gãy xương.
• Căn chỉnh phù hợp trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày.
• Làm thế nào để cải thiện sự thăng bằng để giảm nguy cơ té ngã.
• Làm thế nào để điều chỉnh môi trường để bảo vệ sức khỏe xương.

Xương khỏe mạnh được xây dựng và duy trì thông qua lối sống lành mạnh. Vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn các bài tập cụ thể để đáp ứng nhu cầu cụ thể.

Tập luyện.

Tập luyện để xây dựng hoặc làm chậm quá trình mất xương rất ý nghĩa cho mọi lứa tuổi. Xương phát triển khi nó được tạo lực nén ép đầy đủ và đúng cách.

Giống như cơ phát triển khi bị thách thức bởi trọng lượng nhiều hơn bình thường. Hai loại bài tập là tối ưu cho sức khỏe của xương: chịu trọng lượng và sức đề kháng.

Vật Lý Trị Liệu nên cung cấp chương trình tập luyện cá nhân. Nhằm đảm bảo rằng bệnh nhân không bị quá mức cũng như không bị thiếu máu. 

Thông thường, các bài tập được thực hiện 2 đến 3 lần một tuần. Như là một phần của chương trình luyện tổng thể.

Bài tập giảm cân.

• Khiêu vũ.
• Chạy bộ (nếu mật độ xương cao hơn -3.0).
• Cầu lông, quần vợt.
• Đi bộ nhanh.
• …

Bài tập đề kháng.

• Nâng tạ cột sống phù hợp và kết hợp với chi dưới.
• Sử dụng các băng thun để tập luyện.
• Kháng trọng lực (ví dụ, chống đẩy, nhón gót 1 chân, squats, lunges, tư thế yoga đứng duy trì ở tư thế cột sống trung tính).
• Các bài tập làm giảm hoặc ổn định kyphosis (gù lưng).
• Bài tập thăng bằng.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh loãng xương hoặc mật độ xương thấp.

Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu sẽ làm việc với bệnh nhân để:

• Xây dựng xương ở những khu vực dễ bị gãy nhất thông qua tập luyện ở hông, cột sống, vai, cánh tay.
• Cải thiện sự thăng bằng, năng động để tránh té ngã.
• Cải thiện tư thế.
• Điều chỉnh công việc và môi trường sống để hạn chế rủi ro.
• Giúp bệnh nhân tránh các bài tập và cử động có thể gây ra gãy xương cột sống. Bao gồm bất kỳ loại ngồi lên hoặc gập, và xoắn cột sống hoặc hông quá mức.

Điều trị bảo tồn.

Điều trị bảo tồn gãy xương bao gồm nghỉ ngơi tại giường và điều trị đau thích hợp. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ làm việc với bệnh nhân để:

• Tạo phác đồ VLTL cá nhân có thể giúp giảm đau mà không cần dùng thuốc. Chẳng hạn như thuốc opioids.
• Cung cấp các thiết bị bên ngoài thích hợp. Chẳng hạn như nẹp, để thúc đẩy chữa bệnh và cải thiện tư thế.
• Giảm nguy cơ té ngã. Tăng cường lực cơ và cải thiện sự liên kết tư thế.
• Tránh các bài tập liên quan quá nhiều về phía trước. Hoặc cúi người hoặc xoắn người qua phía bên.
• Tránh các bài tập về sức bền tăng tiến. Vì chúng đã được chứng minh là ảnh hưởng tiêu cực đến mật độ xương.

Nếu cơn đau kéo dài hơn 6 tuần sau khi bị gãy cột sống. Bệnh nhân có thể thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật.

Loãng xương ở trẻ em và thanh thiếu niên. 

Vật Lý Trị Liệu có thể giáo dục gia đình và nhóm thanh thiếu niên tập luyện tư thế thích hợp. Trẻ em có các vấn đề về sức khỏe như:

• Tật nứt đốt sống.
• Bệnh tiểu đường.
• Bệnh Crohn.
• Và bại não.

Nhóm bệnh trên có nguy cơ mắc bệnh xương cao hơn. Và đặc biệt có thể hưởng lợi từ sự hướng dẫn của bác sĩ trị liệu.

 Duy trì thể chất thích hợp là rất quan trọng đối với trẻ em và thanh thiếu niên: Phần lớn xương được xây dựng trong thời niên thiếu. Và đạt được mật độ cao khi 30 tuổi.

Người trung niên và người lớn tuổi.

 Khi già đi, họ có thể bắt đầu nhận thấy:

• Sự thay đổi về tư thế.
• Sự thăng bằng.
• Và sức mạnh cơ.

 Các Bác sỹ Vật Lý Trị Liệu làm việc với người trung niên và người cao tuổi để:

• Phát triển các chương trình tập luyện cá nhân. Để thúc đẩy tăng trưởng xương hoặc giảm bớt sự mất xương.
• Cải thiện thăng bằng động để tránh té ngã.
• Cải thiện tư thế.
• Cải thiện sức mạnh của cơ lưng.
• Cải thiện sức mạnh và khả năng vận động của hông, gối…

Tình trạng này có thể được ngăn chặn?

Loãng xương có thể được ngăn ngừa. Bằng cách xây dựng mật độ xương đầy đủ thông qua thời thơ ấu và tuổi trưởng thành sớm.

 Xây dựng xương chắc khỏe đòi hỏi một lượng canxi và vitamin D đầy đủ. Và tập luyện thường xuyên.

Có những bước cần thực hiện để cải thiện sức khỏe xương ở mọi lứa tuổi. 

Một lối sống năng động: Bao gồm tập luyện đề kháng và tập luyện có trọng lượng. Đây là các bài tập rất quan trọng để duy trì xương khỏe mạnh.

 Cần tránh các thói quen thúc đẩy mất xương.

Chẳng hạn như:

• Hút thuốc.
• Uống quá nhiều rượu.
• Và hấp thụ canxi không đủ trong chế độ ăn uống.

 Duy trì cơ học và tư thế tốt cũng góp phần vào sức khỏe xương. Chúng ta không thể kiểm soát xu hướng di truyền đã thừa hưởng. Nhưng chúng ta có thể quản lý bệnh loãng xương thông qua:

• Thuốc men.
• Chế độ ăn uống.
• Và tập luyện phù hợp.

Như với bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Một lối sống lành mạnh tổng thể là rất quan trọng để sống tốt.

Đọc thêm.

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất để điều trị loãng xương.

Quỹ loãng xương quốc gia. 

Sức khỏe xương của Mỹ. 

 Máy tính rủi ro gãy xương FORE. 

 Bệnh loãng xương Canada. 

 Bệnh loãng xương Canada. Quá phù hợp với loạt gãy. 

 Liên minh sức khỏe xương quốc gia. 

 Sở hữu xương. 

. Loạt video cử động an toàn. 

MedBridge. Các khóa học. 

 Văn phòng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ. Báo cáo của Bác sĩ phẫu thuật năm 2004 về sức khỏe xương và loãng xương. 

Ủy ban tư vấn hướng dẫn hoạt động thể chất. Báo cáo của Ủy ban tư vấn hướng dẫn hoạt động thể chất, 2008.

 Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Tập luyện để phòng ngừa và quản lý bệnh loãng xương. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Tổng quan và quản lý bệnh loãng xương.  Điều miễn phí.

 Loãng xương có hoặc không có gãy xương đốt sống. Điều miễn phí.

Tập luyện để cải thiện tư thế liên quan đến tuổi. Điều miễn phí.

 Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Chẩn đoán lâm sàng của bệnh loãng xương. Điều miễn phí.

 Điểm số xương xương (TBS). Điều miễn phí.

Kích thích cơ học và sức khỏe xương: bằng chứng là gì?  Tóm tắt bài viết trong PubMed.

 Tư thế và chất lượng cuộc sống ở phụ nữ sau mãn kinh. Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Người cao tuổi. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Bài tập nhắm mục tiêu chống lại sự mong manh hông. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Ảnh hưởng của tập luyện cường độ thấp . Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Ảnh hưởng của tập luyện tác động cao đến mật độ xương. Tóm tắt bài viết trong PubMed.