VẬT LÝ TRỊ LIỆU HỘI CHỨNG CHÈN ÉP THẦN KINH TRỤ

Chuyển đến:

• Hội chứng chèn ép thần kinh trụ là gì?
• Dấu hiệu và triệu chứng
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại Vật Lý Trị Liệu nào?
• Đọc thêm.

Hội chứng chèn ép thần kinh trụ. Là tình trạng chèn ép dây thần kinh phổ biến thứ hai xảy ra ở cánh tay. (hội chứng ống cổ tay là phổ biến nhất).

Đó là tình trạng gây ra bởi áp lực tăng lên dây thần kinh trụ ở khuỷu tay. 

Áp lực này có thể dẫn đến sự khó chịu và đau đớn. Và có thể tiến triển đến mất chức năng của bàn tay.

 Hội chứng chèn ép thần kinh trụ thường ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Đặc biệt là những người có công việc đòi hỏi phải cử động vùng khuỷu tay lặp lại. Và tư thế khuỷu tay gập, chẳng hạn như sử dụng các công cụ. Như:

• Máy khoan tại nơi làm việc.
• Nói chuyện điện thoại.
• Làm việc trên máy tính.
• Vẽ tranh.
• Hoặc chơi nhạc cụ.

 Vật Lý Trị Liệu giúp những người mắc Hội chứng chèn ép thần kinh trụ giảm đau và sưng. Và khôi phục cử động và chức năng cho cánh tay, cổ tay và bàn tay.

Hội chứng chèn ép thần kinh trụ là gì?

Hội chứng chèn ép thần kinh trụ được gây ra bởi sự chèn ép của dây thần kinh trụ. Khi nó đi qua một điểm nhô lên ở đầu dưới xương cánh tay. Ở phần bên trong của khuỷu tay. 

Trong khu vực này, dây thần kinh tương đối không được bảo vệ. Và có thể bị mắc kẹt giữa xương và da trong một đường hầm. Gọi là đường hầm thần kinh trụ.

 Khi vô tình bị chạm mạnh vào vùng này. Bệnh nhân sẽ cảm thấy dây thần kinh trụ bị kích thích.

 Sự tiếp xúc này gửi một cảm giác ngứa ran, tê, nóng rát. Và / Hoặc đau dọc theo bên trong cẳng tay. Và lan xuống bàn tay và ngón tay út. 

Khi dây thần kinh trụ bị nén. Nó gây ra các loại triệu chứng tương tự. Thần kinh trụ có thể bị chèn ép tại bất kỳ điểm nào dọc theo chiều dài của nó. Nhưng vị trí nén phổ biến nhất là trên đường hầm tại khuỷu tay.

Hội chứng chèn ép thần kinh trụ:

 Khi cánh tay ở tư thế gập trong một thời gian dài. Chẳng hạn như khi cầm điện thoại. Nó sẽ kéo căng dây thần kinh trụ bên trong khuỷu tay. Tạo ra lực kéo làm giảm lưu lượng máu đến dây thần kinh. Và có thể gây kích thích dây thần kinh.Chèn ép thần kinh trụ thường là kết quả của việc dây thần kinh trụ bị kéo giãn. Hoặc áp lực trong thời gian dài.

 Áp lực kéo dài lên dây thần kinh có thể xảy ra. Ví dụ, khi khuỷu tay và cẳng tay dựa vào bàn. Và dây thần kinh trụ bị đẩy ra khỏi vị trí đường hầm. Có thể gây ra cảm giác ngứa ran, tê, nóng. Và / Hoặc đau dọc theo bên trong cẳng tay, bàn tay và ngón tay út.

Dấu hiệu và triệu chứng Hội chứng chèn ép thần kinh trụ.

Hội chứng chèn ép thần kinh trụ có thể xảy ra sau một sự cố chấn thương. Chẳng hạn như gãy mỏm khuỷu xương trụ. Hoặc phát triển chậm theo thời gian. 

Nó thường bắt đầu bằng cảm giác tê và / hoặc ngứa ran. Hoặc nóng rát ở bên trong cẳng tay kéo dài xuống bàn tay.

 Các triệu chứng điển hình bao gồm:

• Đau liên tục, tê và ngứa ran do khuỷu tay bị kéo dài.
• Đau ở bên trong khuỷu tay, nơi dây thần kinh nằm nông với bề mặt.

Các triệu chứng sau này đôi khi bao gồm:

• Khó nắm bắt và giữ chặt đồ vật.
• Teo các cơ nhỏ của long bàn tay.
• Biến dạng bàn tay. Trong đó các ngón tay út và ngón đeo nhẫn gập vào trong. Được gọi là "bàn tay vuốt trụ".

THẬN TRỌNG:

 Các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Đặc biệt là những người bị teo cơ và biến dạng bàn tay. Nên được đánh giá bởi bác sĩ.

Chẩn đoán hội chứng chèn ép thần kinh trụ như thế nào?

Hội chứng chèn ép thần kinh trụ được chẩn đoán bởi VLTL hoặc BS chỉnh hình. Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu thường sẽ thực hiện đánh giá toàn diện. Bao gồm đánh giá cột sống cổ của bệnh nhân để loại trừ sự chèn ép dây thần kinh. Nơi nó bắt đầu ở cổ.

 Để xác nhận sự chèn ép của dây thần kinh trụ đang xảy ra ở khuỷu tay. Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể sử dụng các xét nghiệm và kiểm tra sau:

• Quan sát và kiểm tra khuỷu tay và cẳng tay.
• Chạm và di chuyển cánh tay trong khu vực của dây thần kinh trụ. Để xác định mối quan hệ của nó với khuỷu tay. Và sự ổn định của nó trong rãnh phía sau khuỷu tay. Nơi dây thần kinh di chuyển.
• Test khám nghiệm dây thần kinh trụ ở khuỷu tay. Kiểm tra dấu hiệu của đường hầm bị chèn ép.
• Đánh giá tính linh hoạt của dây thần kinh trụ.
• Một cuộc kiểm tra cảm giác bao gồm cả chạm nhẹ. Kiểm tra khả năng phân biệt giữa kích thích lên da giữa các vật với nhau. Và khả năng phân biệt 1 điểm với 2 điểm.
• Kiểm tra sức mạnh của các cơ cụ thể của bàn tay.
• Kiểm tra khả năng kẹp các ngón tay của bệnh nhân.

Hội chứng này có thể được chẩn đoán chính xác mà không cần xét nghiệm thêm. 

Có thể được giới thiệu cho các xét nghiệm điện sinh lý, gọi là điện cơ (EMG). Và / Hoặc nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS). 

Những xét nghiệm này đánh giá khả năng dẫn tín hiệu dọc theo chiều dài của dây thần kinh. Chúng giúp xác định vị trí chính xác sự nén ép và ước tính mức độ nén.

Vật Lý Trị Liệu điều trị hội chứng chèn ép thần kinh trụ?

Nhiều trường hợp chèn ép nhẹ đến trung bình có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật.

 Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ xác định các hoạt động mang lại các triệu chứng. 

Các khuyến nghị gồm tránh các hoạt động gây tái lập triệu chứng trong một thời gian. Hãy nhớ rằng, dây thần kinh bị kích thích và đôi khi bị sưng. Nếu kích thích và sưng có thể giảm, các triệu chứng sẽ được giải quyết.

Trong các trường hợp nặng hơn. Vật Lý Trị Liệu sẽ sửa đổi hoạt động của bệnh nhân. Và có thể khuyên bệnh nhân nên sử dụng nẹp để giảm áp lực thần kinh. Khi tình trạng của bệnh nhân bắt đầu cải thiện. Bác Sỹ có thể hướng dẫn:

Bài tập gia tăng tầm hoạt động:

Vật lý trị liệu sẽ chỉ các bài tập cụ thể. Để giúp lấy lại chiều dài cho cơ ở cánh tay co rút do tư thế bảo vệ. Và để duy trì chiều dài bình thường của những cơ chưa bị ảnh hưởng.

Bài tập tăng cường sức mạnh cơ.

 Cải thiện sức mạnh ở các cơ xung quanh có thể giúp giảm đau. Và cải thiện khả năng chức năng.

Bài tập trượt thần kinh (động thần kinh). 

Thần kinh có khả năng kéo giãn. Giống như cơ hoặc các mô mềm khác. 

Mô thần kinh là mô mạnh nhất, dài nhất trong cơ thể. Và là mô nhạy cảm nhất với việc kéo giãn. 

Trong Hội chứng chèn ép thần kinh trụ. Dây thần kinh có thể bị căng hoặc bị mắc kẹt. Những bài tập này là phương tiện hiệu quả để thúc đẩy lưu lượng máu.

Huấn luyện công thái học. 

Vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn các tư thế cần tránh. Và tư thế nén hoặc đặt kéo giãn trên dây thần kinh trụ. 

Bệnh nhân có thể cần học cách sửa đổi các hoạt động làm việc. Và tự chăm sóc để ngăn ngừa kích thích thần kinh hơn nữa.

Nếu cần phẫu thuật.

Các trường hợp nghiêm trọng hơn. Hoặc kéo dài quá lâu của Hội chứng chèn ép thần kinh trụ có thể cần phẫu thuật.

 Thời gian trải qua các triệu chứng càng lâu. Thì bệnh nhân càng bị yếu cơ, tê liệt, ngứa ran và đau đớn. Bệnh nhân càng có nhiều khả năng cần phải phẫu thuật.

 Mục tiêu của phẫu thuật là giảm áp lực lên dây thần kinh trụ.

Vật lý trị liệu sẽ thiết kế chương trình sau phẫu thuật. Dựa trên tính chất hoạt động của bệnh nhân. Mỗi ca phẫu thuật sẽ yêu cầu một chế độ điều trị duy nhất. Nhưng phục hồi chức năng sau phẫu thuật liên quan đến nhiều yếu tố được thảo luận ở trên. Sửa đổi hoạt động sẽ là một phần của phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Để ngăn ngừa tái phát các triệu chứng của bệnh nhân.

Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?

Người ta biết rất ít về phòng ngừa Hội chứng chèn ép thần kinh trụ. Thông thường, hội chứng không được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng đã xuất hiện. Tuy nhiên, một số biện pháp phòng ngừa chung có thể được thực hiện.

• Béo phì. Đã được một số nhà nghiên cứu liên kết với Hội chứng chèn ép thần kinh trụ. Lựa chọn lối sống lành mạnh và giảm trọng lượng. Có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của nó.
• Những người trong các ngành nghề đòi hỏi phải giữ khuỷu tay ở tư thế gập. Chẳng hạn như lập trình viên máy tính. Nên được khuyến khích thực hiện các thay đổi vị trí nhất quán. Để giảm căng thẳng khỏi dây thần kinh trụ.
• Bệnh tiểu đường đã được công nhận là một yếu tố nguy cơ.
• Kiến thức về cách tránh các vị trí và hoạt động có thể gây kích thích dây thần kinh. Sửa đổi các hoạt động hàng ngày như tránh đặt khuỷu tay ở vị trí gập trong thời gian dài. Và không đặt khuỷu tay trên bề mặt cứng có thể giúp ích.
•  Tại nơi làm việc, tìm cách hạn chế các cử động lặp đi lặp lại. Và sử dụng các công cụ rung (như máy khoan) có thể làm giảm rủi ro.

Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn sự điều chỉnh cử động và lối sống. Để giúp ngăn ngừa tái phát Hội chứng chèn ép thần kinh trụ khi đã được chẩn đoán.

Đọc thêm Hội chứng chèn ép thần kinh trụ:

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất. Nhằm hỗ trợ điều trị hội chứng chèn ép thần kinh trụ.

Hiệp hội phẫu thuật bàn tay Mỹ. Hội chứng chèn ép thần kinh trụ .

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ Hội chứng chèn ép thần kinh trụ. Tóm tắt bài viết trên PubMed. Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Điều trị bảo tồn Hội chứng chèn ép thần kinh trụ. Tóm tắt bài viết trên PubMed .

Chẩn đoán và điều trị Hội chứng chèn ép thần kinh trụ. Tóm tắt bài viết. Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Một đánh giá về bệnh thần kinh trụ nén ở khuỷu tay. Tóm tắt bài viết trên PubMed .